Bezwaar, klacht of fraude?

Wij helpen u graag verder 

Bent u het niet eens met een besluit? Bent u niet tevreden over uw zorg? Of wilt u fraude melden? U leest hieronder wat u kunt doen.

Bezwaar

Bent u het niet eens met onze schriftelijke beslissing?

Het kan zijn dat u het niet eens bent met bijvoorbeeld de toekenning of vaststelling van een Persoonsgebonden budget (Pgb). U kunt ons in een brief of e-mail laten weten waarom u het er niet mee eens bent. Dit noemen we bezwaar maken.
 

Zo maakt u bezwaar

U kunt alleen schriftelijk bezwaar indienen. U moet dit doen binnen zes weken na dagtekening (van de datum) van het besluit. In het bezwaarschrift zet u het volgende:

  • de naam en het adres van de bezwaarmaker
  • de dagtekening (de datum waarop u het bezwaarschrift indient) 
  • een omschrijving van het besluit waartegen u bezwaar maakt
  • de redenen waarom u het niet eens bent met onze beslissing
  • de handtekening van de bezwaarmaker


Elektronisch indienen

U kunt het bezwaar indienen via e-mail: juridisch@salland.nl

Via Cryptshare kunt u uw bestanden, beveiligd met ons delen. Bestanden worden standaard gescand op virussen. En alle berichten worden versleuteld. Stuur uw bericht daarom via Cryptshare naar juridisch@salland.nl

Let op:, zorg ervoor dat uw bezwaarschrift ondertekend is, bijvoorbeeld door een pdf van het bezwaarschrift te maken met ingescande handtekening.

Meer informatie over het gebruik van Cryptshare, vindt u hier.

 

Per post indienen

Onderteken uw bezwaarschrift en stuur dit op naar:
Salland Zorgkantoor
Afdeling Juridische zaken
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer

 

Bezwaar ingediend, wat gebeurt er daarna?

U krijgt binnen twee weken een ontvangstbevestiging van ons. Het kan zijn dat we u vragen uw bezwaar mondeling toe te lichten. Dan bellen wij u op om wat vragen te stellen. Uw bezwaar wordt bijna altijd binnen zes weken schriftelijk afgehandeld, met een mogelijkheid tot uitstel voor maximaal  zes weken. Op deze bezwaarprocedure is de Algemene wet bestuursrecht (Awb) van toepassing. U krijgt de mogelijkheid het bezwaar mondeling toe te lichten tijdens een hoorzitting. U bent dit niet verplicht. Bent u het niet eens met onze beslissing op uw bezwaar? Na de bezwaarprocedure kunt u binnen zes weken na dagtekening van de beslissing op bezwaar van het zorgkantoor beroep aantekenen bij de Rechtbank.

 

Klacht

Bent u niet tevreden?

Het kan zijn dat u niet tevreden bent over uw zorg, uw zorgaanbieder of over onze hulp. U leest hieronder wat u kunt doen. 

 

Wilt u een klacht indienen over Salland Zorgkantoor?

U kunt uw klacht over Salland Zorgkantoor schriftelijk of telefonisch indienen. Om misverstanden te voorkomen, heeft indienen via e-mail of brief onze voorkeur. U kunt uw klacht anoniem indienen. 

Stuur uw klacht beveiligd via Cryptshare naar: juridisch@salland.nl. Met Cryptshare kunt u (privacygevoelige) gegevens én bestanden veilig met ons delen. Bestanden worden standaard gescand op virussen. En alle berichten worden versleuteld.

U kunt uw klacht ook per post met ons delen:
Salland Zorgkantoor
t.a.v. Juridische Zaken
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer
Let op: zorg ervoor dat uw klacht is ondertekend!

Wilt u liever telefonisch uw klacht melden, neemt u dan contact met ons op via   telefoonnummer 0570 68 7441.

Klacht over een zorgaanbieder

Bent u niet tevreden over de zorg die u heeft gekregen? Ga in gesprek met uw zorgaanbieder of zorginstelling. Als het gesprek geen oplossing oplevert, dan kunt u een klacht indienen bij uw zorgaanbieder. Iedere zorgaanbieder is wettelijk verplicht om een klachtenregeling aan te bieden. 

 

Het zorgkantoor behandelt geen klachten over zorgaanbieders 

U kunt met een klacht bij de zorgaanbieder zelf terecht. Mocht u de klacht over uw zorgaanbieder bij ons melden dan nemen wij telefonisch contact met u op. Wij helpen u dan op weg bij het vinden van de klachtenprocedure van de zorgaanbieder. Ook wijzen we u op de mogelijkheid om u gratis te laten ondersteunen door een onafhankelijk cliëntondersteuner. We leggen u ook uit dat we de klacht ter kennisgeving doorsturen naar de afdeling Zorginkoop van ons Zorgkantoor. Uiteraard doen we dit geanonimiseerd. Uw persoonlijke gegevens worden dus niet gedeeld.

Hulp nodig bij het indienen van uw klacht? 

Iedereen met een Wlz-indicatie kan gratis hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kan u ook helpen bij het indienen van uw klacht. Kijk op deze pagina voor meer informatie over de cliëntondersteuner.

Heeft u een vraag of klacht over de kwaliteit van zorg of is zorg geweigerd? Bekijk de website van het Landelijk Meldpunt Zorg. Dit meldpunt helpt u met informatie en advies. Bijvoorbeeld over zorgverleners, maar ook over medicijnen of medische hulpmiddelen. Het Landelijk Meldpunt Zorg lost geen klachten op, maar helpt u wel verder.

Fraude

Denkt u dat iemand pgb-fraude pleegt?

Denkt u dat iemand in uw omgeving een persoonsgebonden budget (pgb) onrechtmatig besteedt? Heeft u een pgb, maar ontvangt u niet de zorg die u inkoopt? Of beheert iemand anders uw budget, maar ontvangt u helemaal geen zorg? Dan is er misschien sprake van misbruik of fraude van het pgb.

Zo meldt u pgb-fraude

Meld uw vermoeden van pgb-fraude in de gemeentes Deventer, Raalte, Olst-Wijhe en Voorst aan ons. U kunt uw melding anoniem doen. Denk er dan aan om uw nummerherkenning uit te schakelen. U kunt ons bellen op 0570 68 74 41. Doet u liever een melding per post? Stuur ons dan een brief met zoveel mogelijk informatie over uw vermoeden van fraude:

Salland Zorgkantoor
Postbus 40
7400 AA Deventer

Vanwege de privacy van onze klanten kunnen wij u niet informeren over de uitkomst van een onderzoek.

Wat als fraude vaststaat?

Als uit onderzoek blijkt dat er inderdaad sprake is van fraude, kunnen wij een aantal maatregelen nemen:

  • We vergoeden de declaratie niet.
  • We laten een door de SVB uitbetaalde of door ons vergoede declaratie terugbetalen, als de fraude pas na de uitbetaling of vergoeding door ons is vastgesteld.
  • We brengen gemaakte (onderzoeks)kosten in rekening.
  • We beëindigen het pgb.
  • We melden de fraude op de waarschuwingslijst van Stichting Centraal Informatie Systeem en/of andere databanken. Zo waarschuwen we andere zorgkantoren en wordt het voor de fraudeur moeilijk om ergens anders een pgb aan te vragen. Deze databanken vallen onder de privacywetgeving en zijn aangemeld bij het College Bescherming Persoonsgegevens.
  • We doen aangifte bij de politie.

 

Let op: dit zijn mogelijke maatregelen. Voor welke maatregelen wordt gekozen, is afhankelijk van de aard en de omvang van de fraude.

 

Pgb-fraude in andere gemeentes melden?

Wilt u pgb-fraude melden van iemand die buiten onze regio woont? Dan kunt u dit doen bij het zorgkantoor van die regio. Via de zorgkantoorzoeker kunt u de postcode van de woonplaats van de vermoedelijke fraudeur invullen. Vervolgens verschijnt de naam van het bijbehorende zorgkantoor. Bij dat zorgkantoor maakt u de pgb-fraudemelding.

Niet gevonden wat u zocht?

Neem gerust contact met ons op.
Wij zijn bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 12.00 uur. Het telefoonnummer is: