Wlz zorgregistratie
Alles over de Wlz-brede zorgregistratie
Wlz-brede zorgregistratie en materiële controle
Op de website van iStandaarden https://www.istandaarden.nl/ leest u meer informatie en de bijbehorende documentatie over de nieuwe versie van het BEP-model Wlz.
Praktische informatie zorgregistratie
Materiële controle
Het Beleidsplan materiële controle laat zien hoe het zorgkantoor voldoet aan de wettelijke plicht om de schadelast te beperken. Met dit plan wil het zorgkantoor zorgen voor een juist en eerlijk declaratieverkeer. Zo krijgt iedere zorgaanbieder precies waar hij recht op heeft — niet meer en niet minder.
Een belangrijk middel hiervoor is materiële controle. Het doel van materiële controle is om zeker te weten dat de zorgaanbieder de gedeclareerde prestatie echt en terecht heeft geleverd. Met andere woorden:
- Is de zorg daadwerkelijk uitgevoerd?
- En paste deze zorg bij de gezondheidssituatie van de verzekerde?
Verklaring terugkeer naar zelfstandig wonen (Wlz)
Verwacht u als arts of zorginstelling dat een cliënt de instelling binnen een half jaar kan verlaten? Er is dan sprake van ‘Terugkeer naar zelfstandig wonen’. Dat betekent dat de cliënt waarschijnlijk weer thuis kan gaan wonen. U stuurt hiervan de verklaring 'Terugkeer naar zelfstandig wonen' naar het zorgkantoor. Deze verklaring kunt u via de website van het downloaden, invullen en naar ons opsturen (via het Vecozo notitieverkeer). Tevens verzoeken wij de arts\aanbieder (via het Vecozo notitieverkeer) antwoord te geven op de volgende vragen:
Verwacht u als arts of zorginstelling dat een cliënt binnen een half jaar de instelling kan verlaten? Dan is er sprake van Terugkeer naar zelfstandig wonen. Dit betekent dat de cliënt waarschijnlijk weer thuis kan wonen. U stuurt hiervoor de verklaring Terugkeer naar zelfstandig wonen naar het zorgkantoor.U kunt dit formulier downloaden via de website van het CAK, invullen en naar ons opsturen via het Vecozo‑notitieverkeer.
Daarnaast vragen wij u via Vecozo antwoord te geven op de volgende vragen:
- Is de ontslagdatum besproken met de cliënt en/of contactpersoon en staat dit vermeld in het cliëntdossier?
- Is er sprake van ontslag zonder verdere zorg of een wijziging van intramurale zorg naar VPT en/of MPT?
- Is het verantwoord dat cliënt zelfstandig gaat wonen?
Na ontvangst van het formulier vullen wij de gegevens van het zorgkantoor aan. Daarna sturen we de ondertekende verklaring door naar het CAK.
Zolang de status Terugkeer naar zelfstandig wonen geldt, betaalt de cliënt een lage eigen bijdrage. Hierdoor kan de cliënt zich financieel voorbereiden op de terugkeer naar huis.
Een verklaring Terugkeer naar zelfstandig wonen is:
- tot en met 2018 maximaal zes maanden geldig,
- vanaf 2019 maximaal vier maanden geldig.
De periode kan niet worden verlengd of aangepast. Onder bepaalde voorwaarden kan wel een nieuw verzoek worden ingediend. Meer informatie vindt u op de website van het CAK.
Niet gevonden wat u zocht?
Neem gerust contact met ons op.
Wij zijn bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 12.00 uur. Het telefoonnummer is:
