Zorginkoop Langdurige zorg 2025

Vanaf 2025 kunnen zorgaanbieders voor laag volume, hoog complex (LVHC) met een regionaal expertisecentrum (REC) of een doelgroep expertisecentrum (DEC) consultatie en advies (C&A) geven aan cliënten die in een ander verpleeghuis verblijven, buiten een REC of DEC. Dit geldt voor de LVHC-doelgroepen Korsakov, Huntington, GP+ en DZEP. Deze zorgaanbieders mogen de geleverde zorg declareren met de nieuwe prestaties voor consultatie en advies uit de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2025 - BR/REG-25133a. De NZa publiceert deze beleidsregel op 19 december 2024.

Voor deze prestaties heeft VWS in 2025 € 4,5 miljoen beschikbaar gesteld binnen het landelijke Wlz-budget (macrokader). Zorgkantoren hebben daarom extra inkoopvoorwaarden gemaakt om regie te houden over de totale uitgaven voor deze C&A-zorg. Deze voorwaarden zijn afgestemd met VWS, NZa, Actiz en een vertegenwoordiging van de doelgroepennetwerken. Ze staan in het ZN-document bijlage 4: aanvullende inkoopvoorwaarden. De zorgkantoren publiceren de nieuwe versie van deze bijlage 4 op hun website.

Het huidige C&A-beleid en de financiering gelden voorlopig alleen voor 2025. Om te zien wat de effecten zijn en of er een vervolg komt vanaf 2026, moet duidelijk worden hoe de zorginzet zich ontwikkelt. Deze tijdelijke invoering wordt gevolgd door ZN, NZa, de doelgroepnetwerken en VWS. Alle partijen willen weten wat de effecten zijn en kijken ook naar de financiële gevolgen.

Zoals eerder genoemd, is het aanvullend beleid toegevoegd aan bijlage 4: aanvullende inkoopvoorwaarden. Verder zijn er geen andere aanpassingen gedaan.

Voor de inkoop van langdurige zorg in de regio Midden-IJssel gebruiken wij een meerjarig zorginkoopkader. Dit kader geldt voor de periode 2024-2026 en geeft richting aan hoe de langdurige zorg zich de komende jaren moet ontwikkelen.

Om langdurige zorg in onze regio ook in de toekomst toegankelijk, betaalbaar en van goede kwaliteit te houden, is een verandering nodig. Deze verandering is gebaseerd op het principe: zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan. Met passend aanbod voor kwetsbare groepen. De gezamenlijke zorgkantoren hebben hiervoor een visie gemaakt. Deze visie is uitgewerkt in regionale inkoopkaders. Ons meerjarig zorginkoopkader Wlz 2024-2026 en de daarna gepubliceerde Nota’s van Inlichtingen en Nota’s van Wijzigingen vormen de basis. Voor 2025 hebben we bekeken of er onderdelen van het beleid moeten worden aangepast of aangevuld. Deze onderdelen staan in deze Aanvulling 2025 zorginkoopkader Wlz voor de regio Midden-IJssel.

Een belangrijke wijziging heeft te maken met rechterlijke uitspraken over de tariefsystematiek van de zorgkantoren. Het gaat vooral om hoe zorgkantoren het richttariefpercentage berekenen. Zorgkantoren moeten in deze berekening rekening houden met financieringsbaten en -lasten en marktaandeel. De systematiek hiervoor staat in Bijlage 7. Ook moeten zorgkantoren uitgaan van de meest recente jaarcijfers van zorgaanbieders. Omdat de jaarcijfers over 2023 pas vanaf 1 juni 2024 beschikbaar zijn, kunnen de berekeningen pas in de zomer worden gedaan. Daardoor wordt het richttariefpercentage volgens deze systematiek voor 2025 uiterlijk op 5 september 2024 vastgesteld en gepubliceerd. Dit is opgenomen in de planning van het inkoopproces voor 2025

Zoals eerder aangegeven, is er een aanvulling op het meerjarig zorginkoopkader. Omdat deze aanvullingen bijna hetzelfde zijn voor de drie Wlz-sectoren, hebben we dit in één document gezet. Als er een onderdeel specifiek voor één sector geldt, staat dat apart vermeld.

In de Aanvulling 2025 inkoopkader Wlz hebben wij de wijzigingen en aanvullingen op het zorginkoopkader uitgewerkt. Ook vindt u hierin alle praktische informatie over de inschrijving voor een Wlz-overeenkomst in de regio Midden-IJssel. Voor alle andere informatie verwijzen wij u naar onze webpagina over het meerjarig zorginkoopkader 2024-2026 Zorginkoopbeleid 2024 van Salland Zorgkantoor.

Onze Aanvulling 2025 zorginkoopkader Wlz en bijbehorende bijlagen treft u hieronder aan: